HOME 《お申し込みフォーム》日本栄養士会災害支援チーム東京（JDA-DAT／TOKYO）スタッフ・フォローアップ研修会 NPCオンラインセミナー 日本栄養士会災害支援チーム東京（JDA-DAT／TOKYO）スタッフ・フォローアップ研修会（申込期間：1/5～1/21まで） 申込区分必須 ※お支払いはクレジットカードのみとなります。 会員（9000円） 会員2回目以降（7000円） 非会員（15000円） 会員番号必須 ※会員・会員2回目の方は入力必須となります。※非会員の方は「0000」とご入力ください。 区分必須 管理栄養士 栄養士 どちらかを選択してください。 職域必須 医療 学校健康教育 勤労者支援 研究教育 公衆衛生 地域活動 福祉 ※会員・会員2回目の方は入力必須となります。 氏名必須 ふりがな（ローマ字）必須 全て大文字でご入力ください。 生年月日（西暦）必須 血液型必須 A型 B型 O型 AB型 A型（RH ＋） B型（RH ＋） O型（RH ＋） AB型（RH ＋） A型（RH －） B型（RH －） O型（RH －） AB型（RH －） 郵便番号必須 ハイフンを入れてください。8文字（ハイフン含む）でなければなりません 住所必須 都道府県 都道府県以降 建物名・号室 電話番号必須 FAX番号 メールアドレス必須 勤務先名 勤務先の郵便番号 ハイフンを入れてください。8文字（ハイフン含む）でなければなりません。 勤務先の住所 勤務先の電話番号 緊急連絡先（本人以外電話）必須 受講：動画配信 1/22（金）～2/5（金）動画配信 受講：会場・オンライン必須 2/7（日）研修会（会場参加・オンライン参加） 【会場参加】※会場参加をご希望の方は先着35名まで。以降はオンライン参加となります。会場参加は締め切りました。 【オンライン参加】※オンライン参加の定員は先着85名になります。 オンライン参加 証明書写真 ※会員の場合は、証明書写真が必要となります。（会員2回目、非会員の区分で申し込みの方は不要） × JPGデータ（2MB以内）を添付送信してください。画像のファイル名は「英語表記の氏名（姓名の順でそれぞれの頭文字は大文字）＋拡張子」にしてください。例：池袋太郎さんが提出する場合 → 「IkebukuroTaro.jpg」 Tweet
